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报告概述

本报告对柬埔寨公立和私立卫生机构的服务提供进行了全面评估。研究对象包括健康中心、转诊医院、综合诊所和私立诊所，覆盖全国11个省。报告采用混合方法，结合定量调查和定性访谈，分析了设施特征、服务可用性、基础设施、人力资源、融资和患者体验。旨在为改善柬埔寨卫生系统、推进全民健康覆盖提供数据支持和政策建议。

报告的核心结论

公立机构服务可用性高但完整性不足

几乎所有公立健康中心和转诊医院均24/7运营，但仅3%的健康中心和2%的转诊医院提供全部所需服务。服务主要集中在妇幼健康和传染病，非传染性疾病服务有限，反映服务整合仍有较大提升空间。

基础设施和供应链瓶颈制约服务质量

超过半数健康中心和43%的转诊医院在过去30天遭遇停电；仅54%的健康中心拥有管道供水。药品和设备短缺普遍：仅3%的健康中心和2%的转诊医院拥有全部所需药品，设备齐全的比例同样偏低，严重影响服务准备度。

人力资源短缺是公立机构的主要瓶颈

88%的转诊医院和65%的健康中心报告人员不足。健康中心中位医生数为零，护士和助产士各4名。人员短缺限制了服务扩展和质量的提高，尤其在偏远地区更为突出。

患者体验总体积极，但公私差异显著

患者平均等待时间仅12分钟，94%的患者对服务表示满意。但公立机构费用极低（中位数为0），私立机构中位费用为77,500瑞尔。患者选择机构的首要原因是服务质量（46%），其次是距离（27%）。

报告回答的关键问题

柬埔寨公立和私立卫生机构服务准备度如何？

报告指出，公立机构在基础设施、药品、设备和人员方面存在显著差距。例如，仅13%的健康中心拥有全部所需功能设备，药品完全可用率仅3%。私立机构在基本门诊服务上覆盖率较高，但专科和复杂服务提供有限。

柬埔寨卫生系统面临哪些主要挑战？

主要挑战包括：频繁停电和供水不足；药品和设备短缺；公立机构严重缺编，尤其缺乏医生；融资结构单一，健康中心高度依赖国家预算；财务管理和绩效激励不完善。这些因素共同制约了服务质量与效率。

患者为何选择私立机构而非公立机构？

患者选择私立机构的主要原因是信任和质量（53%），以及更快的服务（等待时间平均11分钟，公立为13分钟）。尽管私立费用更高，但患者认为便利和个性化服务值得额外支出。

报告中的代表性数据

3%

健康中心提供全部所需服务的比例

2024年，仅3%的健康中心提供了最低服务包（MPA）规定的所有服务，尽管71%的机构提供了超过75%的服务包内容。

54%

过去30天遭遇停电的健康中心比例

2025年4-5月，基础设施调查显示，超过一半的健康中心报告过去30天有停电情况，仅有6%的健康中心拥有功能正常的发电机。

94%

患者总体满意度

2025年4-5月，在668名受访患者中，94%对接受的医疗服务表示满意，公立与私立机构满意度相近。

以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 完整市场数据与趋势图表：包含按设施类型、地区和性别分类的患者流量、服务利用率和成本数据图表。
  • 研究模型与评价维度：详细说明混合方法设计、抽样策略（11省288个设施）、定量问卷和定性访谈指南。
  • 设施分层分析：对健康中心、转诊医院（CPA-1/CPA-2）及私立医院、综合诊所、诊所进行独立的服务项目、设备、药品评估。
  • 人力资源深度分析：按性别、岗位（医生、护士、助产士）展示人员配置、培训、绩效评估、满意度和道德感知数据。
  • 财务管理系统评估：包括预算编制流程、资金拨付时效、多重财务记录系统并存问题及绩效预算关联情况。
  • 患者体验详细结果：等待时间、费用构成（住院费、化验费、药费）、选择设施原因、满意度细分指标。
  • 定性访谈发现：收录60份深度访谈摘要，涵盖省级和区级卫生官员、服务提供者和患者视角。
  • 短期与中期政策建议：按服务包、关键投入、支持系统、用户体验四个域给出具体行动表（见表4.1）。
  • 附录表格：包括公立/私立设施的详细收入支出表、培训覆盖表、设备清单、药品可用性库存及职业道德数据。
  • 国际比较与疾病负担背景：柬埔寨与东南亚邻国在全民健康覆盖指数、自付费用比例、死因变化趋势的对比数据。

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