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报告概述

该简报属于亚洲开发银行的政策简报系列，重点研究亚洲及太平洋地区五个发展中国家（孟加拉国、老挝、菲律宾、斯里兰卡和越南）的护理教育与培训体系。报告以全民健康覆盖为背景，结合健康指标分析、教育制度比较和焦点小组访谈，揭示了护理人力短缺、教育资源分布不均、认证与执业考试制度缺失等核心问题，并据此提出改进护理教育质量、强化师资建设和完善质量保障机制的政策方向。读者通过此报告可以系统了解该区域护理教育的发展阶段、主要瓶颈以及国际合作切入点。

报告的核心结论

护理人力短缺是制约全民健康覆盖的重要瓶颈

报告指出，护士占全球卫生人力的约59%，但分布严重不均，高收入经济体拥有46%的护士，而许多低收入地区严重不足。在亚洲及太平洋地区的五个重点国家，护士人口密度远低于OECD平均水平，其中孟加拉国、老挝等尤为突出，因而影响了初级卫生保健和预防服务的可及性，阻碍了全民健康覆盖目标的实现。

薪酬低、认可度差是护士流失和海外迁移的主要推手

报告通过焦点小组访谈发现，五国护士普遍抱怨工作负荷重、薪资低，且社会认可度不足。菲律宾、孟加拉国和斯里兰卡等国的英语熟练护士大量流向高收入国家，造成国内人才缺口。低薪和负面职业形象还削弱了年轻人进入护理行业的意愿，形成恶性循环。

国家护士执业考试与院校认证是护理教育质量的核心保障

报告比较了五国的制度现状，菲律宾拥有最成熟的执业考试和认证体系，孟加拉国和老挝已开始建设，而斯里兰卡尚未实施执业考试，越南计划于2028年引入。认证和考试制度的缺失或不完善，使护理教育质量难以标准化，直接影响护理人员的执业能力和患者安全。

护理教育资源在城乡和区域间分布失衡，制约人才培养

报告指出，护理院校多集中于首都和城市地区，例如老挝只有一所大学提供四年制护理本科课程。区域院校普遍面临师资短缺、教学设施落后和教材不足等困难，而数字化和模拟教学资源有限，进一步拉大了城乡护理教育差距，限制了欠发达地区学生接受优质培训的机会。

加强课程现代化、师资培养和区域合作是未来护理教育改革的重点

报告建议各国更新护理课程以应对数字健康、人口老龄化等新议题，强化临床实践和技能型教学，并通过研究生教育和国际交流提升师资水平。同时，应建立独立透明的认证和执业考试机制，ADB可支持政策框架设计和最佳实践分享，以促进区域护理教育协同发展。

报告回答的关键问题

亚洲及太平洋地区护士短缺为什么这么严重？

报告指出，护士短缺的原因是综合性的：护理教育质量不足导致毕业生能力参差不齐，低薪酬和差工作条件导致大量护士离职或移居海外，同时农村地区岗位缺乏吸引力。各国卫生系统对护士的需求持续上升，但供给未同步提升，形成结构性缺口。

国家护士执业考试对护理行业有什么影响？

国家护士执业考试是护士入职前必须通过的专业能力测试，用于确保其具备安全执业的知识和技能。报告显示，菲律宾实行双轨考试，涵盖笔试和技能操作，有效保障了护理质量；而斯里兰卡尚未建立统一考试，越南计划2028年实施。完善的考试制度还能提高公众信任，并促进护理教育的标准化。

护理院校认证为什么重要？

护理院校认证是对教育机构的定期评估，涵盖课程、师资、设施、学生服务等方面，确保其符合国际标准。报告发现，菲律宾的认证体系相对成熟，而老挝和越南尚无专门认证制度。缺乏认证会导致教育质量参差不齐，毕业生可能无法满足临床要求，因此建立独立、透明的认证机制是提升护理人力质量的关键。

亚洲开发银行对护理教育提出了哪些建议？

报告建议各国扩大护理教育覆盖面，特别是增加农村地区的培训机会；改善护士薪酬和工作条件，以留住人才；更新课程，引入数字健康和老龄化相关主题；加强教师培训；并建立健全的认证和执业考试体系。ADB还可提供技术援助，支持政策设计和国际合作。

报告中的代表性数据

菲律宾47.9、斯里兰卡22.6、孟加拉国6.6、OECD平均94.7

护士和助产士密度（每万人）

2021-2023年，根据WHO全球卫生观察站数据，菲律宾每万人拥有47.9名护士和助产士，为五国中最高，但仍远低于OECD平均的94.7人；孟加拉国仅6.6人，反映护理人力严重短缺。

老挝35.2、斯里兰卡5.4

婴儿死亡率（每千活产）

2023年，老挝婴儿死亡率在五国中最高（35.2‰），斯里兰卡最低（5.4‰），差距显著，显示健康结果的不均衡。

以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 完整的跨国健康指标表格：报告包含表1和表2，展示孟加拉国、老挝、菲律宾、斯里兰卡和越南五国在预期寿命、婴儿死亡率、健康支出、护士密度、医生密度等方面的详细对比数据，并与WHO和OECD平均水平对照，帮助读者快速把握各国卫生体系基础状况。
  • 五国护理教育项目结构：详细说明各国护理教育的类型，如孟加拉国的文凭、本科和硕士项目；老挝高级文凭和4年制BSN；菲律宾的BSN标准；斯里兰卡2018年启动的4年制BSN课程；越南的BSN和研究生教育。分析了入学配额、课程设置和临床实践时长等内容。
  • 国家护士执业考试比较：深入解析菲律宾、孟加拉国和老挝的执业考试制度，包括组织机构、考试形式、继续教育要求，并对斯里兰卡、越南的现状和未来计划进行说明，展现该区域在注册护士认证方面的制度差异。
  • 焦点小组访谈原始发现：报告呈现了对护士、护理教师和学生的焦点小组访谈结果，涵盖薪酬待遇、工作条件、教育资源、师资能力、学术环境等主题的定性反馈，并总结为表4，提供了一线从业者的视角。
  • 政策建议与实施框架：报告在末尾提出了扩大教育机会、改善工作条件、更新课程、加强师资建设、建立质量保障体系等多项建议，并明确了各国近期和远期可以采取的具体行动，为政府和发展机构提供了政策路线图。
  • 国际经验与参考文献：报告引用了WHO、OECD等国际机构的数据，以及各国政策文件和学术研究，附有完整的参考文献列表，方便读者进一步核查数据和延伸阅读。

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