报告概述
本报告是世界卫生组织发布的第9版COVID-19长期快速风险评估，系统评估了截至2026年2月全球SARS-CoV-2的公共卫生风险态势。报告覆盖病毒变异与进化、传播强度、人群免疫水平、临床严重程度、后新冠状况（PCC）以及医疗系统应对能力等核心领域。采用WHO风险框架，结合全球流感监测系统（GISRS）、废水监测、基因组测序等多源数据，对病毒致病性、免疫逃逸、疫苗有效性等关键问题进行了综合分析。报告旨在为成员国制定持续防控策略、优化疫苗政策、整合监测体系提供科学依据，帮助公共卫生决策者理解当前疫情形势中的确定性因素与未知风险。
报告的核心结论
COVID-19全球公共卫生风险继续保持中等水平
尽管病毒持续广泛传播，但自2022年以来，由于高人口免疫力（通过感染和疫苗接种）、临床管理改进以及奥密克戎亚型较低的致病性，全球发病率、住院率和死亡率均显著下降。2025年报告的死亡人数比2022年减少90%以上，但持续的监测缺口和低疫苗接种率使风险依然存在。
奥密克戎后代谱系持续进化，但未出现致病性增强的变异株
截至2026年初，主导变异株均为JN.1的亚系（如XFG），这些变异株表现出更强的传染性和免疫逃逸能力，但与早期奥密克戎相比并未导致疾病严重程度的增加。近期监测到的BA.3.2等变异株虽具有抗体逃逸特征，但因传染性较低而不构成额外公共卫生风险。
高风险人群COVID-19疫苗接种率仍处于低水平
2024年全球仅13%的老年人和6.42%的医护人员接种了年度COVID-19疫苗，低收入国家更低于5%。低接种率导致大量高风险个体易受严重感染，尤其在免疫抑制人群和存在多种基础疾病者中。WHO建议采用简化剂量方案并将疫苗整合至常规免疫服务以提升覆盖率。
后新冠状况（PCC）成为持续公共卫生负担
约6%的有症状急性感染会发展为PCC，女性风险更高，住院者发生率更高。PCC表现为呼吸困难、疲劳、认知障碍等症状，可能持续12个月以上。疫苗可显著降低PCC风险，但病毒持续传播意味着病例数量仍然庞大，且目前缺乏针对性的治疗方案。
动物宿主库构成病毒持续进化的潜在风险
SARS-CoV-2已在49个国家68种动物中检出，水貂和白尾鹿等动物种群可能成为病毒储存库，加速病毒进化并可能产生新变异株。尽管当前动物到人的传播罕见，但监测不足和潜在重组事件需持续警惕。
报告回答的关键问题
当前COVID-19全球疫情风险有多高？
WHO评估COVID-19全球公共卫生风险为中等。病毒持续广泛传播，但住院和死亡人数较高峰期大幅下降，这是因为人群通过感染和疫苗获得的免疫力较高，且目前流行的奥密克戎变异株致病性较低。然而，监测数据不完整、高收入与低收入国家间的疫苗覆盖率差异（低收入国家加强针接种率仅5%）以及新变异株出现的可能性维持了风险水平。
奥密克戎最新变异株有什么特点？
截至2026年2月，主要流行变异株为JN.1的亚系，如XFG（占比约70%），其传染性略增、免疫逃逸能力增强，但疾病严重程度与此前变异株相当。近期监测的VUM BA.3.2（源自早期奥密克戎BA.3）显示出显著的抗体逃逸，但因传染性较低未构成更高风险。WHO正持续通过TAG-VE和TAG-CO-VAC评估变异株影响。
新冠疫苗还有效吗？是否需要继续接种？
现行单价JN.1或KP.2疫苗仍对重症和死亡提供保护，但保护力在6个月后减弱。WHO建议高风险人群每6-12个月接种一次加强针，并推荐使用针对LP.8.1的更新疫苗。然而2024年全球高风险人群接种率很低（老年人仅13%），疫苗供应已转向市场化，需求下降导致多家生产商退出市场。
长新冠（后新冠状况）有多严重？
约6%的有症状感染者会发展为后新冠状况（PCC），住院者发生率更高。主要症状包括呼吸困难、疲劳和认知障碍，可能持续数月甚至超过12个月。女性风险高于男性（OR 1.56）。PCC的机制涉及病毒持续存在、免疫失调和微血栓形成。目前尚无特效治疗，重点是多学科康复支持。
新冠病毒在动物中传播会带来什么风险？
SARS-CoV-2已感染包括水貂、白尾鹿、猫、仓鼠等多种动物，水貂和鹿可能形成动物宿主库。这增加了病毒进化和通过动物-人传播产生新变异株的风险，例如白尾鹿中早期Alpha与Omicron亚系共存可能引发重组。FAO和WOAH呼吁加强动物监测，但相关资源仍然有限。
报告中的代表性数据
全球COVID-19死亡报告数（2025年）
截至2025年12月28日，来自46个国家的报告，平均每周510例。65岁以上占88%，5岁以下儿童占儿童死亡82%。实际死亡超过报告数，WHO估计全球超额死亡仍有数百万。
有症状感染者发展为后新冠状况（PCC）的比例
2022年数据，95%置信区间2.4%-13.3%，住院者PCC比例更高。女性风险增加（OR 1.56），疫苗接种可降低风险。
2024年高风险人群年度COVID-19疫苗接种率
2024年，低收入国家老年人加强针接种率仅4%，高收入国家为94%。覆盖率存在巨大地区与收入差距。
以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。
完整报告包含什么
- 完整全球COVID-19监测数据与趋势图表：包括病例、住院、ICU入院、死亡的时间序列，按地区、年龄、性别分层，以及住院死亡率（每千例死亡人数）的长期趋势。
- SARS-CoV-2变异株详细分析：包括各VOC、VOI、VUM的系统学演化树、传播优势、免疫逃逸数据，以及TAG-VE的全面评估报告。
- 疫苗政策与抗原成分更新建议：涵盖SAGE的简化剂量方案、TAG-CO-VAC关于疫苗抗原组成（JN.1、KP.2、LP.8.1）的技术论证，以及全球疫苗供应与市场分析。
- 后新冠状况（PCC）深度研究：包括患病率、风险因素（女性、住院者、基础疾病）、病理机制（病毒持续、免疫失调、微血栓）及康复管理指南。
- 公共卫生与社会措施（PHSM）全面评估：包括WHO的PHSM决策导航工具、概念框架、系统综述关于措施有效性及非意图后果的证据。
- 动物与人兽共患风险专项章节：涵盖全球动物疫情数据库（WOAH、FAO）、白尾鹿种群中病毒重组事件分析、实验性兽医疫苗开发进展。
- 卫生系统韧性评估：包括基本卫生服务恢复情况（如儿童疫苗接种）、老年人长期护理、心理健康服务中断影响及整合策略。
- 资金与合作框架：WHO全球卫生紧急呼吁、COVID-19供需市场变化、Gavi疫苗援助退出计划，以及未来财政可持续性展望。
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