报告概述
本报告应2024年G7意大利主席国要求，由OECD和WHO联合编写，旨在支持G7在AMR领域的国际合作。报告更新了全球AMR负担概况，强调One Health方法的重要性；聚焦感染预防与控制(IPC)干预措施，尤其是对G7国家的分析；并以意大利为案例，展示IPC投资可带来的健康与经济收益。报告采用OECD SPHeP-AMR模型进行模拟分析，评估干预措施的成本效益和投资回报。对于政策制定者和公共卫生专家，本报告提供了量化的投资案例，帮助理解AMR防控的紧迫性和IPC措施的高回报。
报告的核心结论
AMR若不采取行动，将严重压低全球预期寿命并造成巨大经济损失。
报告显示，到2035年，AMR可能使全球预期寿命降低1.8年，高收入国家（包括G7）预期寿命降低1.6年。同时，每年全球经济损失约1.4万亿美元（购买力平价），其中超过三分之一由高收入国家承担。
约五分之三的AMR相关死亡源于医疗保健相关感染(HAI)。
OECD分析表明，在34个OECD和EU/EEA国家中，尽管仅有35%的耐药感染来自医疗机构，但HAI导致的AMR死亡占比高达62%-73%。这凸显了IPC措施在降低AMR负担中的关键作用。
实施One Health政策包可带来高投资回报，每投入1美元可获得10-14美元收益。
全球每年投资约520亿美元（购买力平价）实施包含13项干预措施的混合One Health政策包，可节省每年约7530亿美元的医疗支出和生产力损失。高收入国家将获得近45%的节约，投资回报率极高。
G7国家均未达到WHO IPC最低要求，加强IPC可大幅减少AMR死亡。
2023-2024年WHO全球调查显示，G7国家在国家级IPC最低要求中位达标率为80%。若推广IPC多模式改进策略(MMIS)，高收入国家每年可避免超过20%的HAI死亡，节省医疗成本850亿美元，并带来520亿美元的生产力收益。
意大利HAI和AMR负担高于EU/EEA平均水平，加强IPC可显著改善。
意大利HAI患病率9.8%，AMR指数40%，均高于EU/EEA中位数（6.8%和22%）。若不行动，2023-2050年间每年约23000人死于HAI。通过IPC干预，可预防高达21%的HAI死亡，每年节省9.18亿美元医疗支出和4.6亿美元生产力损失。
报告回答的关键问题
抗菌药物耐药性(AMR)为何需要One Health方法？
AMR在人类、动物、植物和环境之间通过复杂途径传播，例如耐药菌可通过直接接触、受污染的食物或水在人与动物间转移。因此，单一部门干预效果有限。One Health方法整合人类健康、动物健康、农业和环境部门，协同实施干预措施，才能有效阻断传播链，实现成本效益最优的防控。
感染预防与控制(IPC)措施如何降低AMR负担？
IPC措施通过三种途径对抗AMR：一是直接预防和控制耐药感染的发生；二是减少对抗生素敏感的感染，降低总体感染负担；三是因感染减少而降低抗生素使用需求，从而减缓耐药性发展。报告估计，IPC措施每年可避免全球约19%的HAI死亡，接近实现2030年AMR死亡减少10%的目标。
G7国家在IPC实施方面存在哪些差距？
根据2023-2024年WHO调查，G7国家均未完全达到国家层面IPC最低要求，中位达标80%。差距主要体现在：三个国家缺乏面向卫生工作者的国家级IPC培训课程；两个国家未为国别IPC项目拨付专用预算；仅一个国建建立了培训效果监测评估系统。这些短板限制了IPC措施的效果。
意大利的HAI和AMR现状如何？加强IPC能带来多大收益？
意大利HAI患病率9.8%、AMR指数40%，均高于EU/EEA中位数，且AMR年死亡率居EU/EEA之首。若不行动，每年HAI相关死亡约23000人，经济损失超71亿美元。实施IPC多模式改进策略，每年可预防约3200例死亡，节省医疗支出约6.15亿美元，若加国家协调支持，避免死亡增加至约4800例，节省达9.18亿美元。
报告中的代表性数据
全球AMR预期寿命损失
至2035年，若不采取有效行动，AMR将使全球预期寿命在2035年比基准情景低1.8年。高收入国家（含G7）预计损失1.6年。
全球AMR经济负担
每年（2015-2035），AMR导致的额外医疗支出和生产力损失每年约1.4万亿美元（购买力平价）。高收入国家承担超过三分之一。
意大利HAI死亡人数
每年（2023-2050平均），若不加强IPC措施，意大利每年约23,000人死于HAI，约为G7国家艾滋病、性传播感染和结核病合计死亡人数的两倍。
以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。
完整报告包含什么
- 全球AMR现状：详细描述了AMR对公共健康的威胁，包括耐药感染在不同收入国家的分布，以及无行动下的预期寿命损失和经济成本数据。
- One Health方法建模：介绍了OECD SPHeP-AMR模型如何模拟13项跨部门干预措施（如WASH、疫苗接种、抗菌药物管理）的成本与收益，并展示投资回报率。
- IPC全球现状与差距：基于WHO 2023-2024年调查，分析各国在国家级IPC核心组件（如项目、指南、培训、监测）的达标情况，特别聚焦G7国家的不足。
- IPC干预的健康与经济收益：以图表展示不同收入水平下实施IPC多模式策略（MMIS）可避免的HAI死亡比例、医疗支出节约和生产力增益。
- 意大利专题案例：深入分析意大利的HAI患病率（9.8%）、AMR指数（40%）及EU/EEA对比，评估无行动下的健康和经济负担。
- 意大利IPC实施现状：基于WHO调查，评估意大利在国家级和机构级的IPC达标率（68%），并指出具体改进领域（如国家项目、培训课程、监测系统）。
- 意大利IPC投资回报：建模显示加强IPC可预防14%-21%的HAI死亡，每年节省医疗支出6.15-9.18亿美元，并带来生产力增益3.06-4.6亿美元。
- 政策建议与战略方向：总结G7及意大利应优先采取的行动，包括将IPC纳入国家AMR行动计划、增加专项预算、建立监测反馈系统等。
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