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报告概述

本报告是世界卫生组织对2025年全球基孔肯雅病毒（CHIKV）传播进行的快速风险评估。报告综合分析了2025年1月至12月10日全球报告的502,264例病例及186例死亡数据，评估了病毒对人类健康的潜在风险、地理扩散风险以及现有控制能力的不足。报告指出，基孔肯雅热在多个WHO区域出现疫情重新抬头，部分区域病例数显著增加，且有向新地区蔓延的趋势。报告还重点分析了气候驱动的蚊虫扩张、国际旅行增加、人群免疫力缺失等因素对疫情传播的影响，并提出了加强监测、诊断、病例管理和疫苗接种等应对建议。阅读本报告有助于了解当前全球基孔肯雅热的流行态势、关键风险因素和防控短板。

报告的核心结论

2025年全球基孔肯雅热疫情呈现区域性不均衡态势。

虽然某些WHO区域报告病例数较2024年下降，但其他区域出现显著增加，部分国家在以前未受影响的人群中出现疫情。美洲报告病例数最多，其次是欧洲（主要为法属海外领地）。这种区域异质性使得全球整体趋势难以简单概括，但凸显了局部地区疫情重新抬头或新发爆发的威胁。

基孔肯雅病毒向新地区扩散的风险持续存在。

受感染旅行者可将病毒带入新区域，在当地存在伊蚊媒介和易感人群的条件下可能建立本地传播。2025年，已有27个国家和领土拥有可传播基孔肯雅病毒的白纹伊蚊或埃及伊蚊种群但尚未报告本地传播，加上气候变化适宜蚊虫繁殖、监测和诊断能力不足，进一步增加了扩散风险。

多数国家的基孔肯雅热控制能力存在明显短板。

各国在病例检测、诊断可及性、医疗基础设施及可持续的媒介监测控制方面存在差异。许多疫情仅能在回顾性分析中发现，延误了公共卫生响应。资源有限地区的医疗设施和重症监护能力不足，同时存在杀虫剂、诊断试剂等物资短缺，以及社区参与度低等问题。

高危人群面临严重疾病和死亡风险，需要重点保护。

尽管基孔肯雅热总体病死率较低，但新生儿、幼儿、孕妇、老年人以及患有糖尿病、高血压和心血管疾病等基础疾病的人群更易发展成重症。2025年美洲和欧洲报告了186例死亡，部分重症患者需要住院和ICU管理，给医疗系统带来压力。

报告回答的关键问题

2025年全球基孔肯雅热疫情整体情况如何？

截至2025年12月10日，全球共报告502,264例基孔肯雅热病例（含208,335例确诊），186例死亡，涉及41个国家和地区。美洲报告病例最多（291,451例），其次为欧洲（56,986例，主要来自留尼汪等法属海外领地）、东南亚（115,985例，主要在印度和泰国）及西太平洋地区（34,035例，中国广东报告2.5万例）。

基孔肯雅病毒主要如何传播和扩散？

基孔肯雅病毒主要通过受感染的雌性伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播。2025年疫情扩散的主要因素包括：气候变暖扩大蚊虫栖息范围、病毒突变增强对白纹伊蚊的适应性、国际旅行将病毒带入新地区、以及无序城镇化和水源管理不善增加蚊虫滋生地。目前已有27个国家存在媒介蚊虫但尚未报告本地传播。

目前有哪些针对基孔肯雅热的预防和治疗方法？

目前尚无特异性抗病毒药物，临床管理以对症支持为主（退热、镇痛、补液）。已有两种基孔肯雅疫苗获得多国监管批准，但尚未广泛使用。WHO正在审查疫苗试验和上市后数据，以制定使用建议。预防重点仍是媒介控制（杀虫剂、清除滋生地）、个人防护（防蚊措施）和社区教育。

未来基孔肯雅热疫情可能如何发展？

鉴于2025年全球多区域持续爆发，2026年疫情进一步扩散的可能性不容忽视。部分区域（如留尼汪）疫情已过高峰，但仍有季节性反复的可能。气候变化和蚊虫抗药性将加剧防控难度。WHO建议各国加强监测、早期检测、应急准备和国际协调，以降低未来爆发风险。

报告中的代表性数据

502,264

2025年全球基孔肯雅热病例总数

2025年1月1日至12月10日，包括208,335例确诊病例和186例死亡，覆盖41个国家和地区，数据来源为各国官方报告。

66%

留尼汪岛血清阳性率估计

2025年7月至11月，基于私人实验室血样检测（1565份样本），经人口结构校正后获得，范围从北部58.1%到西部74.3%。表明该岛近期大规模暴发后人群免疫力较高。

25,826

中国广东省2025年本地确诊病例数

截至2025年12月4日，占中国全国本地确诊病例（29,497例）的大部分，均为轻症，无重症或死亡。

以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 详细的各地区疫情描述（非洲、东地中海、欧洲、美洲、东南亚、西太平洋）及各国病例和死亡数表格，包括按周或按月的变化趋势。
  • 疾病生物学特征（病毒、传播媒介、潜伏期、症状、诊断方法）和临床管理指南，包括与其他虫媒病毒（登革热、寨卡）的鉴别诊断要点。
  • 全球基孔肯雅热流行病学背景（截至2024年底已报告本地传播的119个国家）及27个尚未但具备媒介条件的国家名单。
  • 暴露评估：影响传播扩大的关键因素分析（气候变化、城市化、病毒突变、旅行、政治不稳定等）。
  • 各国控制和应对能力评估（协调领导、监测、实验室、临床管理、疫苗接种、媒介控制、风险沟通）及具体脆弱性分析。
  • WHO和合作伙伴已采取的行动及建议措施：包括加强监测、实验室支持、疫苗政策制定、社区参与和国际协调。
  • 参考文献列表（27份资料来源）：包括WHO情况通报、ECDC监测、PAHO数据平台、各国卫生部门报告等。
  • 风险等级评估框架：分别就人类健康风险、地理扩散风险和控制能力不足风险给出可能性、后果和总体评级（分别为高、中、中）。

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