报告概述
本报告为世界卫生组织（WHO）发布的猴痘（mpox）全球快速风险评估（第6版），聚焦2024年非洲猴痘疫情激增及2022年以来全球持续传播的现状。报告基于截至2026年1月底的流行病学、病毒学和社会行为学数据，将全球人口分为三类风险群体：多性伴侣个体、历史流行区儿童及其他所有个体，分别评估其健康风险、地理传播风险和防控能力不足风险。报告覆盖全球143个国家的177,848例确诊病例，分析不同MPXV分支（Ia、Ib、IIa、IIb）的传播动态，并首次纳入clade Ib/IIb重组毒株的检测信息。报告旨在为各国调整防控策略、疫苗部署及资源分配提供科学依据。
报告的核心结论
猴痘持续构成全球中等公共卫生风险
截至2026年1月，猴痘病毒仍在所有WHO区域传播，非洲尤其严重，但不同人群风险差异显著。多性伴侣群体因性接触传播风险为中，历史流行区儿童因医疗资源不足而死亡率高，其他个体整体风险低。全球响应能力改善但仍不平衡，资源依赖性强。
性接触传播是维持和扩大地理扩散的主要驱动力
自2022年全球暴发以来，多性伴侣网络中的性接触传播是猴痘持续扩散的主要放大器。包括男男性行为者、性工作者及其客户在内的群体，因频繁更换伴侣和跨境旅行，导致病毒在新地区建立传播。预防需针对这些网络加强风险沟通和疫苗接种。
历史流行区5岁以下儿童死亡率显著高于其他年龄组
在刚果民主共和国等历史流行区，5岁以下疑似病例的病死率达3.2%，是15岁以上人群（1.8%）的近两倍。高死亡率与免疫空白、延迟就医、营养不良和疟疾等合并症相关，且缺乏针对性疫苗接种计划。
检测到新型clade Ib/IIb重组毒株，但当前公共卫生风险低
2025年末在英国和印度分别检测到一例clade Ib/IIb重组猴痘病毒，基因组分析显示该毒株具有复制能力。但仅有两例病例，且临床表现轻，未发现继发传播。需持续基因组监测，目前风险尚低。
疫苗覆盖率不均，多数高风险群体仍易感
15个非洲国家已启动疫苗接种，但多数多性伴侣群体（尤其欧洲和北美以外）仍高度易感。供应限制、新进入性活跃年龄人群以及感染/疫苗保护持久性不确定，导致保护缺口。疫区需优先考虑皮内分数剂量策略以扩大覆盖。
报告回答的关键问题
猴痘病毒主要通过哪些途径传播？
报告指出，猴痘病毒主要通过直接密切接触传播，尤其在2022年以来的全球暴发中，性接触（包括皮肤-黏膜接触、精液/阴道液接触）是主要传播途径，导致病毒在性网络内快速扩散。此外，非性接触的家庭内传播、接触污染物体表面及飞沫传播也有发生，但效率较低。
哪些人群面临更高的猴痘感染和重症风险？
报告将三类人群视为高风险：一是多性伴侣个体（如男男性行为者、性工作者及其客户），因性接触频率高且免疫抑制者（如未控制HIV）重症风险显著升高；二是历史流行区的儿童，尤其5岁以下，因免疫空白和医疗可及性差，病死率最高；三是有免疫缺陷（如HIV晚期、移植、化疗）的个体，无论属哪类群体，均易发生重症。
刚果民主共和国的猴痘疫情现状如何？
刚果民主共和国持续为全球猴痘病例最多、死亡最重的国家之一，2024-2025年每周疑似病例峰值达3000例。该国同时传播clade Ia和Ib，确认病例中约一半阳性。但检测覆盖率持续下降（低于25%），实际传播可能被低估。5岁以下儿童病死率约3%，高于全国2%的平均水平。
新发现的clade Ib/IIb重组毒株有何特点？
该重组毒株包含clade Ib和IIb的遗传片段，具有复制能力，但临床表型与现有毒株无差异，感染者出现典型猴痘症状且病情轻。目前仅两例病例，分别来自印度和英国，均有国际旅行史和性接触史。无证据显示其传播力或致病性增强，但持续基因组监测极为重要。
报告中的代表性数据
全球累计确诊病例数和死亡数
2022年1月1日至2025年12月31日，来自143个国家和地区的全球数据，总体病死率为0.3%。自上次评估（2025年9月）以来新增19,423例确诊病例和78例死亡。
刚果民主共和国5岁以下儿童疑似病例病死率
2024年1月至2026年1月，历史流行区（刚果民主共和国）5岁以下儿童疑似猴痘病例的病死率，为15岁以上人群（1.8%）的近两倍。
MVA-BN疫苗暴露前预防有效性
2022年全球暴发期间，基于真实世界数据估算，暴露前接种的疫苗有效性。暴露后接种有效性为20%（95%CI -24%至65%）。
以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。
完整报告包含什么
- 全球猴痘流行病学详细分析：包括分区域、分月份的病例趋势图、病死率变化及检测覆盖率数据。
- 猴痘病毒分支（Ia、Ib、IIa、IIb）的全球分布地图及进化动力学分析，包括APOBEC3突变特征解读。
- clade Ib/IIb重组毒株的完整基因组比对和系统发育分析，以及两例病例的临床表现与流行病学调查细节。
- 三种风险人群（多性伴侣、历史流行区儿童、其他个体）的分层风险评估矩阵，含似然性、后果等级及综合风险。
- 全球反应能力评估：各国事件管理系统、检测能力、感染预防控制实施情况及疫苗接种覆盖进展。
- 社会行为学维度：包括风险认知、污名化对就医行为的影响、疫苗接种意愿的障碍因素及社区参与策略效果。
- 疫苗和免疫章节：两种获批疫苗（MVA-BN和LC16m8）的剂量、有效性数据、紧急使用清单及分配机制（AAM）。
- One Health视角：动物宿主研究进展，包括啮齿类动物、非人灵长类中的病毒检测及跨界传播风险。
- 临床管理更新：WHO 2025年新指南要点，包括家庭护理、特殊人群管理、镇痛及抗病毒药物（tecovirimat）证据。
- 地缘政治和资金挑战：非洲国家响应能力不足的原因分析，以及持续监测和防控向常态化过渡的路线图。
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