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报告概述

《HIV/AIDS surveillance in Europe 2025 – 2024 data》是欧洲疾病预防控制中心（ECDC）与世卫组织欧洲区域办事处联合编制的年度监测报告，属于欧洲区域HIV/AIDS长期流行病学监测系列。报告以2024年欧洲区域53个国家的HIV和AIDS报告数据为基础，系统描述欧盟/欧洲经济区及欧洲区域西部、中部、东部三个次区域的新诊断病例、既往阳性诊断、传播途径、诊断时的CD4细胞计数、移民来源、HIV检测、AIDS发病与相关死亡等情况。数据通过欧洲监测系统（TESSy）收集，采用国际及欧盟统一病例定义，并按照统一框架进行验证和呈现。报告为公共卫生决策者、研究人员和一线防治人员提供了一张完整的区域疫情图景，可用于比较各国趋势、识别高危人群与晚发现风险，并为制定检测、预防和治疗优先策略提供证据参考。

报告的核心结论

2024年区域HIV诊断率连续三年上升后回落

报告显示，2024年WHO欧洲区域共报告105922例HIV诊断，相当于每10万人11.8例，较2023年的12.8/10万下降7.8%。但报告强调，这一总体下降主要受俄罗斯联邦诊断数量减少影响，且未对报告延迟进行调整，可能部分属于报告口径变化，而非真实的流行病学下降；同期仍有多国报告诊断数量上升。

报告诊断与估计新感染之间的差距正在拉大

报告将过去十年报告诊断数与国际组织对新增感染的估计进行比较，发现欧洲区域获得HIV感染的人数多于被诊断的人数，提示未诊断感染者数量持续增加；而在欧盟/欧洲经济区，报告诊断数略高于估计新感染数。报告认为，这一扩大的缺口反映病例发现和及时入组治疗仍面临挑战，尤其集中在区域东部。

异性性传播仍是欧洲最主要的报告传播途径

报告显示，2024年欧洲区域已知传播途径的HIV诊断中，70%归因于异性性传播，东部达77%，中部和西部分别为57%和50%；男男性行为在欧盟/欧洲经济区占48%，仍是该区域最常见途径，并在中部15国中的8国居首位。各次区域的传播模式差异明显，针对性策略应因地制宜。

超半数新诊断者为晚发现，晚期诊断问题突出

报告显示，2024年欧洲区域可获得CD4数据的诊断中，54.2%的患者诊断时CD4计数低于350个/立方毫米，属于晚发现，其中33.6%已处于HIV感染晚期（CD4低于200）。晚发现比例在东部最高（62%），中部与西部分别为57%和47%；异性性传播男性、注射吸毒者和老年人比例更高。

欧洲区域AIDS诊断率过去十年下降超过一半

报告指出，2015年至2024年间，欧洲区域AIDS诊断率从每10万人2.5例降至1.2例，降幅为53%，所有次区域均呈下降趋势。但报告同时提醒，AIDS及相关死亡存在漏报，趋势解读需要谨慎。

报告回答的关键问题

2024年欧洲艾滋病疫情是好转还是恶化？

从报告数据看，2024年欧洲区域HIV诊断率较2023年下降7.8%，降至每10万人11.8例，似乎整体好转；但报告提示，下降主要由俄罗斯联邦病例减少拉动，且未校正报告延迟，11个国家的诊断仍高于上年。中部区域诊断率反而上升，土耳其报告增幅达67%，报告认为主要与加强监测和扩大检测有关，并非一定意味着传播增加。

为什么欧洲有这么多人晚发现HIV？

报告显示，2024年欧洲区域超过一半的HIV新诊断者CD4计数低于350，说明感染多年后才被发现。晚发现比例最高的群体是异性性传播男性、注射吸毒者和50岁以上人群，东部地区明显高于西部。报告认为，检测服务可及性不足、结构性障碍、污名、部分人群对HIV风险认知不足等因素共同导致延迟检测，建议扩大自我检测、社区检测和基于指标导向的检测。

欧洲的HIV主要通过哪些途径传播？

报告显示，2024年欧洲区域已知传播途径的病例中，异性性传播约占70%，男男性行为占15%，注射吸毒占14%，母婴传播不到1%。但地区差异大：东部以异性性传播为主，西部异性与男男性行为接近，欧盟/欧洲经济区最常见的仍然是男男性行为（48%）。报告的结论是，传播模式多样且变化，需要结合当地流行病学开展针对性预防。

移民在欧洲HIV疫情中占多大比例？

报告显示，移民病例是欧洲区域尤其是西部疫情的重要组成。2024年欧盟/欧洲经济区已知来源地的HIV诊断中，55.7%为出生于报告国以外的人，其中来自撒哈拉以南非洲、中欧和东欧、拉丁美洲和加勒比的病例较多；若计入既往阳性诊断，西部地区的比例更高。报告建议为移民提供到达时或到达后尽早检测、文化和语言适配的服务，并减少就医障碍。

欧洲有多少HIV感染者还没有被诊断出来？

报告估计，WHO欧洲区域约有320万人（95%置信区间280万至340万）携带HIV，约63%正在接受抗逆转录病毒治疗。欧盟/欧洲经济区层面，估计约625368人感染HIV，其中约92%已获得诊断，相当于每9人中仍有约1人不知情。报告认为，扩大检测是缩小未诊断缺口、向95-95-95目标迈进的关键。

报告中的代表性数据

105922例；11.8/10万

欧洲区域2024年HIV诊断数及诊断率

2024年，来自欧洲区域49个国家的报告HIV诊断，粗诊断率较2023年的12.8/10万下降7.8%；其中欧盟/欧洲经济区报告24164例，诊断率5.3/10万。

54.2%；33.6%晚期感染

晚发现比例（CD4<350）

2024年，在报告的CD4数据中，超过一半诊断者CD4计数低于350个/立方毫米，其中三分之一CD4低于200。东部晚发现比例62%，高于中部57%和西部47%。

从2.5/10万降至1.2/10万，降幅53%

AIDS诊断率降幅

2015-2024年，欧洲区域AIDS诊断率由2015年每10万人2.5例（14756例）降至2024年1.2例（7161例），所有次区域均下降；报告提醒AIDS和死亡数据存在漏报。

以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 欧盟/欧洲经济区HIV诊断全面分析：包含按国家、性别、年龄和传播途径分列的2024年诊断数，以及既往阳性诊断与首次诊断的区分、晚发现比例、确诊后入组治疗时间等关键指标，帮助理解该区域近年诊断下降的性质。
  • WHO欧洲区域及West/Centre/East次区域分析：分别给出东部、中部、西部三个次区域的HIV诊断率、传播模式、移民占比、CD4分期、AIDS发病和死亡情况，展示区域内部高度异质的流行特征。
  • 2015-2024十年趋势图与趋势解读：包括HIV诊断、AIDS诊断、AIDS相关死亡的长期趋势，按年龄、性别、传播途径、移民来源细分的十年变化，以及疫情前后检测和报告波动的影响。
  • 按国家排列的详细数据表：提供2015-2024年各国HIV诊断数、男/女诊断数、男男性行为、注射吸毒、异性性传播、母婴传播、AIDS诊断数、AIDS死亡数和HIV检测数量等完整表格，便于进行跨国比较和深入查阅。
  • HIV传播途径和地区分布地图：包含HIV诊断率、男性/女性诊断率、男男性行为传播、异性性传播、注射吸毒传播和AIDS诊断率的地图，直观展示疫情的地域差异。
  • 检测与晚发现专题：讨论HIV检测数量和检测策略变化，报告CD4计数用于晚发现监测，并按传播途径、年龄、性别、来源地展示晚发现风险，为优化检测服务提供基础数据。
  • 方法学附件和各国报告说明：说明数据经欧洲监测系统TESSy收集，使用欧盟和WHO病例定义，并对检测延迟、漏报、国家覆盖范围差异和各国监测系统进行了逐项注释，帮助读者正确解读表格。
  • 分次区域应对策略建议：基于2024年分析结果，报告对全部国家、欧盟/欧洲经济区及西部、中部、东部国家分别提出了扩大检测、PrEP、降低危害、移民友好服务、关怀连续性等优先行动，供政策规划参考。

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