报告概述
本报告由国家医疗保障局发布，旨在统一规范医保影像云的业务应用、基础设施建设、业务人员、医用设备及图像等基础性要求。报告涵盖业务应用规范、基础设施技术规范、业务人员设备及图像基础要求三个部分，适用于各级医保部门、定点医疗机构、健康类人工智能服务机构等。报告采用“1+32”层级化建设架构，以国家医保信息平台为基础，构建国家医保影像云索引共享模块，各省分别建设省级医保影像云，支撑全国定点医疗机构间影像检查数据的互通共享。通过阅读报告，读者可全面了解医保影像云的建设标准、技术要求和安全规范，为相关系统的规划、建设和运维提供权威参考。
报告的核心结论
医保影像云采用“1+32”层级化建设架构
报告明确指出，医保影像云以国家医保信息平台为基础，构建国家医保影像云索引共享模块，32个省级行政区域分别建设省级医保影像云，每个省级云包含前置机端、影像中心、个人端三大核心组成部分，实现全国影像检查数据的互通共享。
影像数据存储期限：门急诊15年，住院30年
报告规定，自医学影像检查完成时起，门（急）诊影像检查数据须存储15年，住院影像检查数据须存储30年。数据可采用热存储、温存储、冷存储的分层策略，并可根据需要延长存储期限。
前置机端调阅图像首幅须在3秒内显示
报告对调阅速度提出明确性能要求：医疗机构信息系统调阅影像检查图像时，首幅图像须在3秒内完整显示；CT、MRI每10幅图像加载时间不超过1秒，确保临床诊疗效率。
所有影像检查数据须自动上传至影像中心
报告要求定点医疗机构产生的影像检查数据须自动上传至省级影像中心，并实现应传尽传。前置机端需在影像检查报告出具后24小时内完成上传，急诊患者优先上传，同时具备自动监测和补传机制。
报告回答的关键问题
医保影像云是什么？
医保影像云是依托全国医保信息平台，运用云计算、大数据等技术构建的数字化服务平台，实现影像检查数据的全国存储、机构调阅和参保人查阅，支撑全国定点医疗机构间影像检查数据的互通共享。
医保影像云如何保障数据安全？
报告从身份鉴别、访问控制、安全审计、数据完整性、个人信息保护、数据存储安全、网络安全防护、API安全等方面提出详细要求，建设须通过国家信息安全等级保护第三级测评，并采用多因素认证、加密传输、日志审计等技术手段。
定点医疗机构如何接入医保影像云？
定点医疗机构需部署前置机端，通过医保影像云专网接入省级影像中心。前置机端负责数据上传、缓存和调阅，需满足硬件配置要求（如CPU主频不低于1.8GHz、内存不低于16GB），并依据日均数据量和就诊量确定专线带宽。
参保人如何查阅自己的影像检查数据？
参保人可通过国家医保服务平台、二维码、小程序等多种入口，经身份验证后查阅本人及亲情账户在全国范围内的影像检查报告和图像。个人端支持分享功能，可设置密码和有效期，保障数据安全。
报告中的代表性数据
门急诊影像数据存储期限
自检查完成时起，报告要求门（急）诊影像检查数据须存储15年，住院数据存储30年，可采用分层存储策略。
前置机端首幅图像显示时间
未指定，调阅影像检查图像时，首幅图像须在3秒内完整显示，CT、MRI每10幅图像加载时间不超过1秒。
前置机端CPU核心数要求
未指定，单颗物理CPU核心数量不少于4核，主频不低于1.8GHz。
以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。
完整报告包含什么
- 业务应用规范详细描述了医保影像云的总体建设架构、适用场景（数据上传、存储、缓存、调阅、个人查阅），以及影像中心、前置机端、个人端的技术要求和性能指标。
- 基础设施技术规范涵盖了物理环境（机房等级、温湿度、消防、布线、UPS等）、硬件设备（服务器、存储、网络设备）的详细配置要求，包括国产芯片优先、存储分层、网络带宽等。
- 安全防护要求包括数据中心安全（防火墙、入侵防御、WAF、日志审计等）、网络边界安全、终端安全、身份与访问管理、安全运营与审计等，要求通过等保三级测评。
- 业务人员、设备及图像基础要求明确了放射人员资质、医学影像设备配置建议（三级、二级、基层医疗机构），以及影像检查图像的质量要求（有效、真实、原始完整、非拼接等）。
- 附录中提供了影像检查图像浏览工具的样式布局和功能要求，包括影像中心/前置机端和个人端的不同版本，详细列出了窗宽窗位、测量、MPR等专业阅片功能。
- 容灾备份要求规定了关键业务系统RTO不超过4小时、RPO不超过1小时，以及数据备份和介质处置的安全要求。
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