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报告概述

本报告是ECDC对RAGIDA指南中埃博拉病部分的更新，针对2026年刚果民主共和国和乌干达的Bundibugyo病毒疫情。报告为欧盟/欧洲经济区国家公共卫生当局提供在飞机上或之后发现疑似或确诊埃博拉病例时的行动建议，涵盖机上管理、接触者追踪决策和相关信息收集，旨在支持适当的公共卫生反应同时避免不必要的干扰。

报告的核心结论

埃博拉病在无症状期不具有传染性。

报告指出，埃博拉病毒仅在症状出现后才具有传染性。因此，判断病例在飞行期间是否出现症状是决定是否启动接触者追踪的关键。如果病例在飞行期间无症状，则无需进行接触者追踪，但应向医疗专业人员发出警示。

接触者追踪应限制在邻近座位和直接接触者。

由于埃博拉病主要通过直接接触体液传播，报告建议接触者追踪范围包括病例座位周围±1排的乘客、同一座位区的乘务员、清洁人员以及有直接身体接触者。飞行时长不影响追踪决策，但共用卫生间一般不视为高风险暴露。

病例发现后21天内是启动接触者追踪的时间窗口。

埃博拉病的潜伏期为2至21天。如果病例在飞行后21天内被发现且飞行期间有症状，应考虑接触者追踪。若超过21天，则无需追踪，但应提高医疗人员的警觉。

未有埃博拉病通过航空旅行传播的报道。

文献回顾未发现任何与航空旅行相关的埃博拉病毒传播事件。尽管有确诊病例乘坐航班，但未导致机上传播。这支持当前指南中关于接触者追踪范围的保守建议。

报告回答的关键问题

飞机上发现埃博拉疑似病例应如何处理？

报告建议，若旅客在飞行中出现符合埃博拉病的症状，机组应评估病例定义并遵循IATA指南，包括隔离病例、评估暴露史、通知机长并报告目的地机场和公共卫生当局。到达后应按照IATA指南进行飞机清洁。

埃博拉病接触者追踪的范围如何确定？

接触者追踪范围包括病例座位周围一排（±1座）的乘客、同一座位区域的乘务员、清洁人员以及任何有直接身体接触者。若病例坐在过道座位，还包括过道对面三位乘客。共用卫生间一般不视为暴露，除非有呕吐、腹泻或出血污染。

埃博拉病在飞机上传播的风险高吗？

报告指出，埃博拉病通过直接接触体液传播，文献未报道过航空旅行中的传播案例。因此，风险评估认为传播风险较低，但仍需进行基于症状和暴露的接触者追踪。飞行时长本身不影响传播风险判断。

如何收集和共享乘客信息以支持公共卫生行动？

根据IHR 2005，国家可要求旅客提供行程和联系信息。公共卫生旅客定位表（PLF）可用于收集姓名、座位号、联系方式等。飞行员应填写航空器总申报单的健康部分。数据处理需遵守IHR第45条。

完整报告包含什么

  • 埃博拉病病例定义：提供了适用于当前布迪布焦病毒疫情的病例定义链接，并明确在航空旅行背景下，关键考量是当事人是否在飞行期间符合病例定义且有症状。
  • 机上发现病例的详细处理流程：包括评估暴露史、通知机长、隔离病例、个人防护装备使用以及按照IATA指南进行飞机清洁。
  • 飞行后发现病例的接触者追踪决策算法：以图表形式展示了是否启动追踪的决策树，包括症状、检测时间、诊断确认等关键节点。
  • 接触者追踪范围的具体示意图：图2展示了应追踪的座位区（病例周围±1座及过道对面），并明确指出乘务员和清洁人员的追踪范围。
  • 旅客信息收集与共享机制：介绍了公共卫生旅客定位表（PLF）和航空器总申报单的使用方法，并提及IHR相关条款。
  • 参考文献列表：包含6篇关于埃博拉病航空旅行相关研究的引用，以及IATA、ICAO、WHO等机构的最新指南链接。
  • 文献检索策略：附录1提供了PubMed检索式和针对WHO、ECDC、CDC等网站的搜索策略，用于更新指南。
  • 附加信息源清单：附录2列出了WHO、ECDC、ICAO等相关指南和资源，包括埃博拉病入口管理、感染防控、公共卫生管理等内容。

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