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报告概述

本报告是瑞典政府发布的《瑞典遏制抗菌素耐药性战略2026-2035》，旨在通过跨部门、长期的方法应对抗菌素耐药性（AMR）这一全球威胁。报告以“一体化健康”（One Health）为框架，覆盖人类健康、动物健康、食品安全和环境领域。报告明确了愿景、总体目标以及10个目标领域，包括协调结构、沟通与知识提升、全球合作、监测、抗生素合理使用、感染预防、动物健康、环境排放减少、诊断与药物可及性、研究与创新。该战略为瑞典在2026-2035年间的AMR工作提供了系统性指导，有助于政策制定者、医疗和兽医专业人员、研究人员及公众理解并参与相关行动。

报告的核心结论

AMR是最严重的全球威胁之一，需要长期跨部门协作。

报告指出，抗菌素耐药性（尤其抗生素耐药性）威胁人类、动物、食品生产和环境安全，并可能破坏现代医疗体系。瑞典必须维持并加强跨部门（卫生、农业、环境等）的协调机制，以延缓耐药性发展，确保有效治疗选择。

瑞典已处于全球低抗生素使用水平，但需继续监测并减少使用。

瑞典抗生素使用量在欧盟中处于最低之列，但地区差异仍然存在。报告设定了到2030年总使用量较2019年减少3%、到2035年门诊处方不超过250/千居民等具体目标，并强调持续监测和反馈给处方者。

感染预防与控制是降低AMR风险的核心手段。

报告强调，通过疫苗接种、良好卫生和感染控制措施可减少抗生素需求。目标包括保持儿童疫苗接种覆盖率不低于95%、将医疗相关感染率降低三分之一等。预防措施在人类医疗、动物养殖及环境中同等重要。

瑞典需在全球层面发挥领导作用，推动AMR治理。

瑞典将积极参与联合国、欧盟和北欧国家的AMR相关机制，分享经验，支持低中等收入国家能力建设，并推动全球停止使用抗生素生长促进剂。报告还提及在危机和冲突中协助控制AMR，如乌克兰案例。

报告回答的关键问题

什么是“一体化健康”方法？

一体化健康强调人类、动物和环境的健康相互关联、相互依赖。报告指出，抗菌素耐药性可在人类、动物和环境之间通过直接接触、食物或废水传播。因此，战略要求所有相关领域协同行动，共同遏制耐药性的发展与传播。

瑞典如何确保抗生素的可及性？

瑞典通过政府资助的保证补偿模式、国内生产设施（如APL工厂）、以及采购要求来确保老药和新药的市场供应。报告还提出加强与北欧国家和欧盟合作，并利用应急准备规划来应对短缺。

瑞典在动物和食品领域如何遏制抗生素耐药性？

瑞典提倡“健康动物不需要抗生素”的理念，通过预防为主、生物安全、良好养殖条件、疫苗接种和卫生措施减少抗生素需求。报告要求维持低水平使用，并禁止抗生素生长促进剂（自1986年起已实施）。

报告中的代表性数据

约270处方/千居民/年

抗生素处方率（2024年）

2024，2024年瑞典医疗系统抗生素处方率约为270处方/千居民/年，较1998年的481显著下降，显示长期努力成效。

减少3%

总抗生素使用量目标

至2030年（对比2019年基线），报告设定了到2030年瑞典抗生素总使用量（门诊和住院）比2019年下降3%的目标，以继续优化使用。

减少三分之一

医疗相关感染率目标

2026-2035年平均对比2023年基线，报告要求到2035年，医疗相关感染率（按ECDC定义）在瑞典比2023年点患病率调查数据下降三分之一。

以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 完整报告包含10个目标领域的详细背景、目标设定和具体措施，涵盖协调机制、知识传播、全球合作、监测、抗生素使用、感染预防、动物健康、环境排放、药品可及性及研究创新。
  • 报告列出了瑞典在AMR水平、抗生素使用、预防、医疗相关感染和药品可及性等方面的量化目标，例如抗生素处方上限、MRSA和ESBL等耐药菌的血流感染率控制等。
  • 报告阐述了战略制定过程，包括政府委托的评估、ECDC国家访问、与利益相关方的对话，以及如何整合国际承诺（如联合国政治宣言、欧盟建议）。
  • 报告详细介绍了瑞典的监测体系（如SVEBAR、SmiNet）、Strama工作组模式，以及如何在人类和动物领域实现数据收集与反馈。
  • 战略包含性别平等和公平视角，强调脆弱人群（如低收入国家）的特殊需求，并呼吁按性别统计相关数据。
  • 报告提供了术语表和缩写解释，帮助读者理解AMR、ABR、One Health、Quadripartite等核心概念。

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