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报告概述

该报告由ECDC通过RespiCompass情景建模中心协调，采用多模型协作方法，量化了2024/25年秋冬季节EU/EEA国家65岁及以上老年人中流感与COVID-19疫苗接种对住院负担的减少效果。研究覆盖EU/EEA各国，分析了不同疫苗覆盖率与生物学不确定性（如传播潜力、免疫衰减）下的情景，旨在为公共卫生决策者提供证据，支持疫苗项目评估与资源分配。

报告的核心结论

疫苗接种显著减少EU/EEA老年人流感相关住院。

在2024/25流行病季，流感疫苗接种在EU/EEA各国平均避免了26%-41%的65岁及以上老年人流感相关住院，具体比例取决于疫苗覆盖率和病毒传播水平。高覆盖率国家获益最大，低覆盖率国家获益有限。

COVID-19疫苗接种也降低了老年人住院负担，但效果弱于流感。

平均而言，COVID-19疫苗接种避免了14%-20%的65岁及以上老年人住院，同样呈现覆盖率依赖性。高覆盖率国家（>49%）可减少30%-42%住院，而低覆盖率国家仅减少4%-7%。

疫苗覆盖率是影响住院减少幅度的关键因素。

无论对于流感还是COVID-19，覆盖率差异导致的住院减少变异远大于生物学因素（如传播强度或免疫衰减）的影响。高覆盖率与低覆盖率国家之间的避免住院百分比差异可达48-70个百分点（流感）和37-54个百分点（COVID-19）。

报告回答的关键问题

EU/EEA老年人流感疫苗接种能减少多少住院？

报告显示，在2024/25季，流感疫苗接种在EU/EEA国家平均避免了26%-41%的65岁以上老年人流感相关住院。高覆盖国家（如丹麦、葡萄牙）可避免超过70%的住院，而低覆盖国家（如斯洛伐克）仅避免约5%。

COVID-19疫苗在老年人中的保护效果如何？

COVID-19疫苗接种平均避免了14%-20%的65岁以上老年人住院，假设疫苗有效性为50%防感染、75%防住院。效果受免疫衰减影响，但覆盖率差异是主要决定因素：高覆盖国家（>49%）减少30%-42%，低覆盖国家（<5%）减少不足7%。

EU/EEA各国流感与COVID-19疫苗覆盖率现状如何？

流感疫苗覆盖率在65岁以上人群中从6%到78%不等，仅丹麦、葡萄牙、爱尔兰达到EU 75%目标。COVID-19加强针覆盖率在60岁以上人群中从<1%到64%不等，中位数仅11%，且大部分国家2023-24季覆盖率低于前一季。

改进疫苗覆盖率对公共卫生有何潜在价值？

报告指出，低覆盖率国家存在大量未利用的住院减少潜力。提高覆盖率可显著降低住院负担，为成本效益分析提供依据，并支持疫苗项目投资。国家间差异凸显了通过既有和新型疫苗接种项目减少医疗系统压力的机会。

报告中的代表性数据

26%-41%

流感疫苗避免住院百分比（平均）

2024/25流行病季，基于多模型合奏估计，EU/EEA各国65岁及以上老年人因流感疫苗接种避免的住院比例，因覆盖率和传播假设而异。

14%-20%

COVID-19疫苗避免住院百分比（平均）

2024/25秋冬，基于多模型合奏估计，EU/EEA各国65岁及以上老年人因COVID-19疫苗接种避免的住院比例，因覆盖率和免疫衰减假设而异。

6%-78%

流感疫苗覆盖率范围

2021/22季（大部分国家），EU/EEA国家65岁及以上人群季节性流感疫苗覆盖率，中位数为43%，仅三国达到EU 75%目标。

以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 详细的情景设计方法：解释六种标准化情景如何定义疫苗覆盖率（乐观、悲观、无疫苗）和生物学不确定性（传播潜力、免疫衰减），并说明各国覆盖数据来源。
  • 多模型合奏框架：描述来自6个流感模型和7个COVID-19模型的整合方法，包括异常值修剪和线性意见池加权，以生成稳健的合奏估计。
  • 国家层面结果：提供所有EU/EEA国家在每种情景下的流感与COVID-19避免住院百分比的具体估计值（均值±标准误），以及对应的历史覆盖率数据。
  • 结果可视化图表：展示疫苗覆盖率与避免住院关系的散点图，以及不同情景下国家间变异性的直方图，直观揭示覆盖与效果关联。
  • 政策建议与讨论：深入分析发现对疫苗接种项目管理、卫生沟通和经济评估的启示，包括利用结果支持成本效益分析和资源分配。
  • 研究局限性：讨论模型假设（如固定疫苗有效性）、数据缺口（如流感住院数据缺失使用替代指标）及结果外推性限制，并提出未来改进方向。
  • 方法学附录：提供详细的数学公式，说明如何从ILI+数据推算流感住院负担减少，以及使用的关键参数（如疫苗有效性）。

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