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报告概述

本报告是ECDC首次对欧盟/欧洲经济区国家性传播感染（STI）应对措施进行的系统性监测。报告基于29个国家提交的问卷数据，围绕支持性环境、预防、检测和治疗四个核心领域，评估各国在政策、规划、服务覆盖等方面的进展。研究旨在衡量各国对照WHO欧洲区域行动计划2025年中期目标的实现程度，识别关键数据缺口，并为公共卫生决策提供循证依据。报告还整合了来自EMIS-2024调查、Dublin Declaration监测、Euro-GASP等多源数据，以补充监测结果。

报告的核心结论

多数国家已制定STI防控战略，但更新不及时

29个回应国中18个已有国家STI防控战略或规划，但仅10个在近五年内更新，未达到WHO欧洲区域行动计划2025年超过70%国家拥有近五年更新战略的中期目标。且仅三分之一国家制定了应对耐多药淋病的专项或综合计划。

MSM人群疫苗覆盖政策存在差距，接种率普遍较低

虽然多数国家有针对男男性行为者（gbMSM）的猴痘（24国）和甲肝（20国）疫苗接种政策，但仅12国有人乳头瘤病毒（HPV）接种政策。EMIS-2024数据显示，三种疫苗的实际接种率普遍较低且国家间差异大。

STI检测可及性受限，自采样和费用仍是障碍

STI检测在多种场景可获，但许多国家仅医生能独立开展检测，自采样在家检测仅少数国家广泛可用。约半数国家对三大细菌性STI检测仍向个人收费，且对HIV PrEP使用者的常规无症状检测中口咽和直肠部位检测覆盖率不足。

孕期梅毒筛查政策普遍，但重复检测和分娩时检测政策不完善

27国报告妊娠早期梅毒筛查政策，但仅11国有分娩时检测政策，15国未报告孕晚期重复检测（常规或基于风险）。仅有4国能提供孕妇梅毒筛查覆盖率数据，提示数据收集亟待加强。

治疗指南覆盖面广但更新不足，治疗覆盖率数据缺失

大多数国家有衣原体、淋病、梅毒和生殖支原体的国家或国际治疗指南，但更新在近三年内的国家比例未达WHO目标（衣原体38%、淋病45%、梅毒41%、生殖支原体59%）。仅极少数国家能提供治疗覆盖率数据，但EMIS-2024显示gbMSM中淋病和梅毒治疗率较高。

报告回答的关键问题

欧盟/欧洲经济区各国在STI防控战略制定方面进展如何？

报告显示，29个回应国中18个已有国家层面STI防控战略或规划，但多数需要更新：仅10个在近五年内发布。此外，4个国家正在制定中，2个国家计划在两年内开始制定。这反映出整体进展滞后于WHO 2025年目标。

男男性行为者（gbMSM）的STI疫苗接种覆盖率是多少？

根据EMIS-2024调查，gbMSM中各项疫苗的接种覆盖率普遍较低且差异大：甲肝完全接种率均值43.5%（范围10.9%-69.4%），猴痘完全接种率均值13.2%（0.5%-37.9%），25岁及以上HPV至少一剂接种率均值14.4%（3.6%-41.1%），25岁以下均值22.1%（3.6%-49.0%）。

各国在STI检测可及性方面面临哪些主要障碍？

报告指出三大障碍：一是服务提供者限制，多数国家仅医生可独立进行检测，限制了社区和非专业人员的参与；二是费用问题，约半数国家STI检测仍需个人自付；三是自采样普及率低，仅4国报告衣原体和淋病自采样广泛可用，1国用于梅毒。

孕期梅毒筛查政策在各国的执行情况如何？

28国对全部孕妇进行梅毒筛查（24国为自愿、4国为强制），27国在妊娠早期筛查。但仅5国在孕晚期对所有孕妇进行重复筛查，9国仅对高风险孕妇重复筛查，15国无孕晚期重复筛查政策。仅4国可提供筛查覆盖率数据，其中3国超95%。

各国在STI治疗数据报告方面存在哪些困难？

报告发现，由于缺乏集中数据系统、信息技术问题、资源不足以及法定报告不完整等原因，各国在提供治疗覆盖率数据方面面临重大挑战。例如仅8国报告淋病治疗总数，4国报告梅毒治疗总数。这阻碍评估对WHO治疗目标的进展。

报告中的代表性数据

62%（18/29）

国家STI战略/规划拥有率

2024，在回应的29个EU/EEA国家中，18个拥有国家STI预防和控制战略、规划或政策，但仅10个（34%）在近五年内更新。

均值13.2%

gbMSM中猴痘完全接种比例

2024，根据EMIS-2024调查，28个EU/EEA国家gbMSM自报完全接种猴痘疫苗的比例平均值，范围从0.5%至37.9%。

50-99%

孕妇梅毒筛查覆盖率

最近年份，仅4国（丹麦、法国、德国、葡萄牙）能提供数据：三国产妇筛查率>95%，葡萄牙为50%。2025年WHO目标为>95%。

以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 完整报告包含各国针对STI的国家战略、规划或政策的详细清单及更新年份（见附件3），可对比各国政策制定进度。
  • 提供各国关于STI传播刑事化法律的完整表格（附件4），显示7国存在专门法律，另有国家依据一般刑法追诉。
  • 包含各国STI检测策略、指南或建议的详细现状（附件5），区分独立战略、融合战略及遵循国际指南等情况。
  • 详细列出各国针对衣原体、淋病、梅毒和生殖支原体的治疗指南类型及出版年份（附件6），可用于评估指南更新时效。
  • 来自Euro-GASP的淋病抗菌药物敏感性监测数据，包括各国参与率、培养和AST可及性、推荐治疗执行比例等。
  • EMIS-2024调查数据补充：gbMSM自报检测率、治疗率及疫苗覆盖率等关键指标，按国家细分。
  • 各国报告STI检测和治疗数量时所面临障碍的定性分析，包括IT系统、资源、法律授权等常见问题。
  • 关于多药耐药淋病应对计划、多西环素暴露后预防（doxy-PEP）指南、教育政策、行为监测调查等补充信息。
  • 完整的分析方法说明，包括指标选择过程、问卷开发、数据验证及局限性讨论。

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