报告概述

本报告是欧洲疾病预防控制中心(ECDC)发布的2024年侵袭性脑膜炎球菌病(IMD)年度流行病学报告。报告基于30个EU/EEA国家提交的2024年监测数据,分析了IMD的发病率、死亡率、季节趋势、血清群分布、临床特征及疫苗接种状况。报告还讨论了IMD的流行病学变化,尤其是后疫情时代的反弹趋势,并强调了加强监测和调整疫苗接种策略的重要性。对于公共卫生决策者、传染病研究人员和疫苗政策制定者,本报告提供了关键流行病学证据,以支持预防和控制措施。

报告的核心结论

2024年EU/EEA地区IMD发病率升至五年来最高,但仍低于2018-2019年水平。

2024年EU/EEA共报告2233例确诊病例,通知率为0.5/10万,高于2023年的0.4/10万。尽管发病率回升至2019年水平,但尚未完全恢复到2018年高峰期。法国、德国和西班牙占所有确诊病例的58%。

血清群B仍是主要致病血清群,但在老年人群中血清群Y和W占比上升。

血清群B占已知血清群病例的56%,在65岁以下所有年龄组中均占主导地位。然而,65岁以上人群血清群Y占比最高(39%),血清群W占比26%。血清群B在婴幼儿中尤为突出,但在15-24岁年轻人中病例占比超过幼儿,显示出年龄分布变化。

IMD死亡率高,老年人和婴儿面临最高死亡风险。

2024年有202例死亡,总病死率为10%。65岁以上老年人病死率最高(16%),婴儿次之(12%)。血清群W的病死率最高(17%),其次是Y(10%)和B(9%)。老年人占所有死亡的43%,凸显了针对性保护的需求。

大多数病例未接种疫苗,疫苗接种策略需要持续评估和调整。

报告显示,在有疫苗接种记录的病例中,79%未接种疫苗。尽管已有针对多个血清群的疫苗,但血清群B、W和Y发病率上升表明现有免疫策略可能不足。报告建议加强监测,特别是整合分子技术,并考虑将老年群体纳入疫苗接种规划。

报告回答的关键问题

2024年EU/EEA地区侵袭性脑膜炎球菌病的发病率是多少?

2024年EU/EEA共报告2233例确诊病例,总通知率为0.5例/10万人口,较2023年的0.4例/10万有所上升。其中法国、德国和西班牙三国贡献了58%的病例。爱尔兰通知率最高(1.2/10万),其次是法国和斯洛伐克(0.9/10万)。

哪些人群是侵袭性脑膜炎球菌病的高危群体?

IMD对婴幼儿威胁最大:一岁以下婴儿发病率为6.3/10万,1-4岁儿童为1.38/10万。其次是15-24岁青少年(0.83/10万)。但死亡率最高的是65岁以上老年人(16%)和婴儿(12%)。血清群B在婴幼儿中占比74%,而血清群Y在老年人中占比39%。

脑膜炎球菌疫苗对控制IMD有效吗?

报告指出,2024年有接种记录的病例中79%未接种疫苗,说明疫苗覆盖率不足。含血清群C疫苗已展示出长期保护效果,但血清群B、W、Y发病率上升提示需要优化免疫策略。目前17个国家为婴儿提供资助疫苗接种,但尚无针对老年人的年龄基础接种计划。

报告中的代表性数据

2233例

2024年EU/EEA IM D确诊病例数

2024年,30个EU/EEA国家报告的确认病例总数,为2020年以来最高。

0.5例/10万人口

2024年整体通知率

2024年,与2019年持平,高于2023年的0.4/10万。年龄-specific率:婴儿<1岁6.3/10万,1-4岁1.38/10万,15-24岁0.83/10万。

56%

血清群B占比

2024年,在已知血清群的1987例中,血清群B占1106例。在<1岁婴儿中占74%。

以上数据根据报告摘要整理,具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 完整的国家/地区发病率表和趋势图:包含2020-2024年EU/EEA各国家的确诊病例数、粗率和年龄标化率,以及各国逐年变化的详细数据。
  • 年龄和性别特异性发病率分析:分年龄组和性别的发病率图表,显示男性婴幼儿发病率高于女性,而老年女性发病率略高于男性。
  • 血清群分布与年龄组交叉分析:按年龄组分别展示血清群B、C、W、Y及其他血清群的构成比例,突出婴幼儿血清群B主导和老年人血清群Y主导的分布特征。
  • 临床特征和结局数据:按临床类型(脑膜炎、败血症等)和血清群分类的病例数及病死率,包括各年龄组病死率的具体统计。
  • 疫苗接种状况分析:按血清群和年龄组分类的接种记录数据,以及各国婴儿和青少年疫苗接种计划的最新汇总(2026年)。
  • 流行病学讨论和公共卫生建议:深入分析2020-2024年发病趋势变化的原因,尤其是COVID-19疫情后的反弹,并提出加强监测和调整疫苗接种策略的建议。
  • 方法和数据来源说明:详细的数据收集方法、病例定义、监测系统描述,以及参考的文献列表。
  • 附件:EU/EEA各国针对血清群B、ACWY的婴儿和青少年疫苗接种计划地图,显示资助状态和推荐年龄。

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