报告概述
本报告是一份快速系统综述，由ECDC委托Statens Serum Institut制作，旨在识别和评估与成人RSV感染后发生住院、ICU入住或死亡等严重结局相关的临床风险因素。综述纳入9项经同行评审的队列研究，涵盖年龄、性别、合并症（如慢性肺病、心血管疾病、神经疾病、癌症等）、免疫抑制状态及生活方式因素（如吸烟、肥胖）。研究采用预定义阈值解读效应估计，并基于JBI工具进行偏倚风险评估。报告结果可用于支持EU/EEA国家针对高风险人群的RSV疫苗接种和其他预防策略的优先排序。
报告的核心结论
高龄是成人RSV重症的最重要风险因素。
多项研究显示，年龄增长（特别是65-75岁及以上）与住院、ICU入住和死亡风险增加相关，尽管部分研究调整后效应减弱。一项低偏倚风险研究发现，75-84岁和85岁以上患者的长期死亡风险分别是60-64岁组的5.37倍和5.12倍。
慢性肺病（尤其是COPD）与住院风险增加相关。
COPD是研究中最常评估的合并症之一。多项研究报告了中度到强关联，例如一项低偏倚风险研究显示，慢性肺病使住院风险增加近1倍（aOR 1.93），但重症结局的结论不一致。
癌症和血液恶性肿瘤与死亡风险增加相关。
有限的研究显示，淋巴瘤使短期和长期死亡风险增加约3.5倍（aHR 3.87和3.57），实体瘤患者的死亡风险更高（aOR 9.06），但这些估计基于小样本，需谨慎解读。
神经系统疾病可能是成人RSV重症的潜在风险因素。
两项低偏倚风险研究发现，神经系统疾病（如痴呆）与住院和长期死亡风险相关，效应估计为中度（aOR 2.20和aHR 1.86），但并非所有研究一致，证据有限。
吸烟与RSV住院风险存在可能关联。
两项研究报告了吸烟与住院风险的中度至强关联，但证据有限且主要基于粗估计。调整分析中，既往吸烟者的住院风险增加（aOR 2.81），但对更严重结局未发现一致关联。
报告回答的关键问题
哪些成人是RSV重症的高危人群？
根据本综述，高龄（尤其65岁以上）、慢性肺病（特别是COPD）、癌症/血液恶性肿瘤、神经系统疾病患者以及吸烟者可能属于高危人群。但证据强度因因素而异，建议优先考虑年龄和COPD。
RSV疫苗接种应优先考虑哪些人群？
本综述建议优先考虑老年人群（尤其是75岁以上）、慢性肺病患者（如COPD）、癌症患者，以及有神经系统疾病的老年人。同时，吸烟者和多种合并症患者也应考虑，但现有证据有限。
成人心血管疾病是否会增加RSV重症风险？
部分研究报告了心血管疾病与住院风险的关联，但与更严重结局（如死亡）的关联不一致且可能受年龄和虚弱状态混淆。现有证据不足以得出确定性结论，需进一步研究。
免疫功能低下者感染RSV后是否更易发展为重症？
现有证据不一致且有限。一些研究未发现显著关联，一项高偏倚风险研究报告了ICU入住风险增加。总体而言，当前证据不足以确定免疫抑制独立增加重症RSV结局的风险。
RSV重症风险因素研究存在哪些不足？
本综述指出，现有研究样本量小、多基于住院老年人群、风险因素定义不一致、缺乏对混杂因素的充分调整，且60岁以下成人和免疫功能低下者数据极为缺乏，限制了结论的普适性。
报告中的代表性数据
年龄与长期死亡风险（85岁以上 vs 60-64岁）
1年随访，来自Tseng 2020研究，调整了性别、既往住院史等多重因素，显示85岁以上患者长期死亡风险显著升高。
COPD与住院结局的关联（≥60岁）
2025年研究，来自Ma 2025研究，粗估计显示COPD患者发生ICU、器官衰竭或死亡的风险是未患病者的2.21倍。
淋巴瘤与短期死亡风险（≤60天）
住院后60天内，来自Tseng 2020研究，调整后显示淋巴瘤患者短期死亡风险增加近3倍。
以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。
完整报告包含什么
- 详细的检索策略和数据库来源（Embase、PubMed、Cochrane Library）及检索词。
- PECOS框架下的纳入/排除标准，包括人群、暴露、比较、结局和研究设计。
- 文献筛选流程图，展示从1594条记录到9篇纳入研究的全过程。
- 各纳入研究的特征汇总表，包括国家、设计、人群、结局比较和风险因素。
- 质量评估结果，使用JBI工具对9项研究进行偏倚风险分级（低、中、高）。
- 针对人口学因素（年龄、性别）的详细结果表格，含粗和调整后效应估计。
- 合并症因素的分层分析（肺病、心血管、肾、肝、神经、癌症等），含效应估计和解读。
- 免疫抑制和生活方式因素（吸烟、肥胖）的单独分析。
- meta分析可行性评估，解释为何无法进行数据合并（异质性高）。
- 讨论部分，与既往系统综述比较，并指出证据基础的局限性及未来研究优先领域。
本页内容由川海智库整理，用于帮助读者快速了解报告主题、核心观点和主要内容。由于报告量大、人工能力有限，部分观点、数据、统计口径或表述可能存在偏差，具体内容请以完整报告原文为准。
相关报告
HIV/AIDS surveillance in Europe 2025 – 2024 data
Progress towards reaching the Sustainable Development Goals related to HIV in the European Union and European Economic Area. Monitoring the implementation of the Dublin Declaration on partnership to fight HIV/AIDS in Europe and Central Asia – 2025 progress report
Monetary transmission with frequent policy events
欧洲和中亚HIV预防暴露前预防（PrEP）：都柏林宣言实施监测2025年进度报告（2024年数据）
金融稳定评论（Financial Stability Review）2025年11月
