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报告概述

本报告基于ECDC根据欧盟法规2022/2371开展的首轮公共卫生应急准备评估（PHEPA）的初步结果，总结了2024年5月至2025年9月期间对比利时、克罗地亚、爱沙尼亚、芬兰、法国、冰岛、拉脱维亚、立陶宛、卢森堡、马耳他、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙和瑞典等15个EU/EEA国家的评估发现。报告聚焦于五个深入评估的能力领域：卫生应急管理（包括应急响应管理与应急物流供应链管理）、实验室、监测、抗菌素耐药性与医疗相关感染，以及人畜共患病与环境威胁（包括气候变化相关威胁）。每项能力从优势、挑战、有效实践示例和改进机会等方面进行分析，旨在为各国加强应急准备提供参考。

报告的核心结论

各国正投资并加强关键公共卫生准备能力，但跨领域的协调与可持续性仍是主要挑战。

报告指出，COVID-19大流行推动了许多改进，但人员短缺、数据共享限制、数据转化为政策行动的能力不足等问题依然突出。多部门和多行政层级间的协调与沟通需要进一步强化，且许多准备活动依赖项目资金而非常规预算，可持续性存疑。

卫生应急管理能力中，预防、准备与响应计划需要更全面的操作化。

许多国家已开始制定更灵活的全危害或病原体分组计划，但部分计划仅覆盖战略层面，缺乏细化的标准操作程序和跨部门协调机制。风险分析、事件管理系统和模拟演练等领域仍有提升空间，尤其需要加强军民合作和跨境互助的正式化安排。

实验室能力在COVID-19后有所增强，但数据报告系统和生物安全仍需改进。

大多数国家建立了国家实验室体系，并在大流行期间扩大了PCR和测序能力。然而，实验室数据报告系统常不完整或依赖手动操作，基因组监测和生物信息学能力参差不齐。生物安全与生物安保的法律框架和标准操作程序在一些国家尚未完善，部分国家缺乏对BSL-4实验室的正式访问协议。

监测系统整合了流感、SARS-CoV-2和RSV，但严重急性呼吸道感染监测和废水监测的可持续性有待加强。

多数国家遵循WHO/ECDC操作指南，实现了呼吸道病毒的一体化监测，并建立了流行病学阈值。但SARI监测覆盖面不足，自动化程度低。废水监测虽在多数国家开展，但大流行后规模缩减或中断，如何与公共卫生行动有效对接仍需明确，且资金可持续性面临挑战。

One Health方法在人畜共患病和环境威胁应对中仍处于非正式和欠结构化状态。

尽管多数国家在战略层面认可One Health，但跨部门协作多属临时性质，缺乏正式的治理机制和标准化程序。环境部门在One Health框架中的角色定义不清，数据共享平台和联合风险评估较少。此外，各国预防、准备与响应计划很少纳入气候变化对传染病的影响，极端天气事件的公共卫生措施也普遍缺失。

报告回答的关键问题

EU/EEA国家在公共卫生应急准备方面有哪些共同优势？

报告显示，多数国家在COVID-19后更新了事件管理系统，建立了涵盖流感、SARS-CoV-2和RSV的整合监测系统，并维持了实验室分子检测和测序的扩展能力。许多国家也制定了全危害或病原体组别的准备计划，并参与了欧盟层面的联合采购和储备计划。在抗菌素耐药性方面，几乎所有国家都制定了One Health国家行动计划，并建立了抗菌药物消费监测系统。

ECDC的PHEPA评估主要关注哪些能力领域？

PHEPA评估覆盖16项核心能力，其中4项对所有国家进行深入评估：卫生应急管理、实验室、监测、抗菌素耐药性与医疗相关感染。第五项能力由各国自行选择，最常选的是人畜共患病与环境威胁（包括气候相关威胁）。本报告基于首轮15个国家的评估结果，重点分析了这五项能力。

欧盟国家在实验室能力方面面临哪些主要挑战？

报告指出，多数国家的实验室扩展能力未充分写入准备计划；与公立系统外的实验室（如私立、大学）合作缺乏正式协议；人力资源瓶颈（如熟练技术人员）和实验耗材（如特定试剂）短缺常见；IT系统不互通，检测费用报销机制不明。此外，一些国家缺乏强制性的实验室质量体系，生物安全与安保的法律框架不完善。

如何提高抗菌素耐药性国家行动计划的实施效果？

报告建议，国家行动计划应明确One Health横向行动，建立监测与评估框架并公开结果，确保各One Health部门及各级行政区域有充足资源。抗菌药物管理需利用电子处方数据反馈给开药者，并覆盖医院、初级保健和长期护理机构。优先耐多药生物的识别、发现、报告和应对流程需定期评估，并加强医疗设施层面的感染预防与控制计划。

报告中的代表性数据

15

首轮评估国家数量

2024年5月至2025年9月，截至2025年9月，ECDC已完成对15个EU/EEA国家的首轮公共卫生应急准备评估国家访问，占全部30个EU/EEA国家的一半。

8

深入评估的第五项能力——人畜共患病与环境威胁的国家数

2024-2025，在15个接受评估的国家中，有8个国家选择将“人畜共患病与环境威胁（包括气候相关威胁）”作为第五项深入评估的能力。

以上数据根据报告摘要整理，具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 完整的目的与方法学说明：包括评估的法律依据（欧盟法规2022/2371及授权法规2024/1232）、评估三步骤（从国家报告中提取发现、按主题聚合、综合审查）、以及定性评估的局限性讨论。
  • 卫生应急管理中应急物流与供应链管理的详细分析：涵盖危机相关医疗对策的识别、供需监测、供应链脆弱性缓解、生产扩展与灵活性、以及战略储备的建立与管理（包括各国分层储备模式示例，如芬兰和荷兰）。
  • 实验室能力中基因组监测与生物信息学的深入评估：包括全基因组测序设备普及情况、生物信息学能力水平、实验室数据报告系统（电子化与手动化对比）、以及高等级生物安全实验室（BSL-3/4）的可及性与合作协议。
  • 监测能力中呼吸道感染监测的完整指标与阈值：包括ILI/ARI哨点监测覆盖率、SARI监测的挑战、欧洲死亡率监测项目（EuroMOMO）参与情况、以及废水监测的病原体范围与EU-WISH等欧盟项目参与。
  • 抗菌素耐药性与医疗相关感染部分的具体监测网络：包括欧洲抗菌药物消费监测网络（ESAC-Net）、欧洲抗菌药物耐药性监测网络（EARS-Net）、医疗相关感染监测网络（HAI-Net）的参与情况，以及电子处方系统与抗菌药物管理反馈机制。
  • One Health方法在预防、准备与应对人畜共患病中的详细实践：包括法律框架、跨部门工作组、联合风险评估、跨界数据共享平台（如荷兰的人畜共患病结构、法国的跨部门One Health工作组）、以及多部门模拟演练案例。
  • 环境威胁（包括气候变化）的专项评估：各国气候变化适应计划现状、气候变化对传染病影响的纳入情况、极端天气事件公共卫生应对措施的缺失，以及冰岛、比利时等国的有效做法（如火山喷发健康影响的多部门协调）。
  • 每项能力的改进机会清单：针对每个子领域（如风险分析、事件管理系统、实验室扩展、SARI监测、MDRO准备、IPC规划等）提出具体可操作的建议，并附有国家层面的优先排序指引。
  • 首轮评估的局限性说明：包括仅覆盖半数国家、仅5项能力、参与国自愿性导致的代表性偏差、使用预最终报告、以及评估深度差异等，有助于读者正确解读报告结论。
  • ECDC后续技术援助与工作规划：说明ECDC可通过欧盟卫生工作组等机制向评估国家提供定制化支持，以帮助实施建议并加强准备体系的可持续性与互操作性。

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