报告概述

该指导原则由国家药品监督管理局药品审评中心制定,旨在规范药物临床试验期间安全性快速报告的处理全流程,强化申办者主体责任,推动安全性快速报告从合规报告向精准报告升级。报告覆盖临床试验安全性信息的收集、记录、传递、分析与评价,以及SUSAR和其他潜在严重安全性风险信息的快速报告要求,并提供个例安全性报告数据质量的关键字段填写规范。报告基于ICH E2A、E2B、M1及中国区域实施指南,为申办者提供可操作的技术框架,帮助其科学、系统、全面地进行药物警戒活动,保障受试者安全。

报告的核心结论

申办者是安全性信息监测与快速报告的责任主体

报告强调申办者必须依据《药物警戒质量管理规范》等规定,向药审中心、主要研究者和伦理委员会进行快速报告。申办者需建立标准化评估流程,对严重性、预期性、相关性进行科学判断,确保个例安全性报告全面、一致且符合法规要求。

SUSAR报告时限严格区分致死/危及生命与其他情况

致死或危及生命的SUSAR须在首次获知后7日内报告,并在8日内提交随访报告;其他SUSAR须在15日内报告。报告时限从申办者首次获知SAE起算,且随访报告若包含重要信息同样受时限约束,体现了对受试者安全的最高优先级保障。

ICSR数据质量直接影响风险评估准确性与时效性

报告详细列出ICSR各字段的必填要求与填写说明,强调关键字段如全球唯一病例识别码、报告类型、药品名称等必须规范填写。申办者需遵循ICH E2B(R3)及区域实施指南,确保报告真实、准确、完整,以支撑精准的风险评估。

动态获益-风险评估是临床试验期间持续的科学决策过程

申办者应基于已获知的临床试验数据,结合疾病背景和现有治疗手段,持续评估试验药物的获益与风险。当评估显示风险可能超过潜在获益时,必须及时采取风险控制措施,保障参与者安全。这一过程贯穿整个临床试验期间。

报告回答的关键问题

临床试验中SUSAR的定义和报告时限是什么?

SUSAR指可疑且非预期的严重不良反应。报告时限:若为致死或危及生命的事件,申办者应在首次获知后7日内报告,并在8日内提交随访报告;其他SUSAR应在15日内报告。报告须通过电子传输按ICH E2B(R3)格式提交,境内报告必须使用中文。

申办者如何评估个例安全性报告的预期性?

申办者应根据研究者手册中的安全性参考信息(RSI)评估预期性。若可疑严重不良反应的特异性或严重程度超出RSI描述,则视为非预期。报告强调,致死和/或危及生命的不良反应通常被视为非预期,除非已上市药品说明书中已载明。申办者需维护高质量的RSI文档进行科学评估。

安全性信息收集包括哪些类型?

包括不良事件(AE)、严重不良事件(SAE)、特别关注的不良事件(AESI)、实验室数据以及特殊情况事件(如用药错误、妊娠)。研究者需在试验方案中明确收集范围、时限和方法,并通过EDC系统记录,确保与原始数据一致。

其他潜在的严重安全性风险信息包括哪些情形?

包括已知严重不良反应发生率增加且具临床意义、对暴露人群有明显危害、新近动物实验重大安全性发现(如致癌性)、因安全性原因暂停或终止试验、汇总分析发现的重要风险信号等。申办者需在确定后15日内通过药审中心申请人之窗报告,并说明评估及风险控制措施。

报告中的代表性数据

7日/15日

SUSAR报告时限

首次获知后,致死或危及生命的SUSAR须在7日内报告,并8日内提交随访报告;其他SUSAR须在15日内报告。时限由申办者首次获知SAE起算。

15日

重要随访信息提交时限

获得新信息后,首次报告后的随访报告,若获得新信息,应在15日内提交。若新信息符合致死/危及生命SUSAR,则时限缩短至7日。

以上数据根据报告摘要整理,具体统计口径和数值请以完整报告原文为准。

完整报告包含什么

  • 临床试验安全性信息收集、记录和传递的完整流程规范,包括不良事件、严重不良事件、特别关注不良事件、实验室数据及特殊情况事件的具体定义与操作要求。
  • 安全性信息分析与评价的三层框架:个例安全性报告分析(严重性、预期性、相关性评估)、安全性信息汇总分析(发生率比较、信号识别)及动态的获益-风险评估。
  • SUSAR快速报告的详细要求,包括报告时限(7天/15天)、电子传输格式(ICH E2B R3及区域实施指南)、重要与非重要随访信息的区分及处理规则。
  • 其他潜在的严重安全性风险信息的定义、判定标准、报告时限(15日)及报告内容格式建议,涵盖风险评估、紧急安全措施与沟通范围。
  • 个例安全性报告(ICSR)数据质量的关键字段填写规范,包含表格形式列出每个字段的必填性、填写说明及示例,如全球唯一病例识别码、药品名称、适应症编码等。
  • 附录提供的个例安全性报告H.1填写模版,按时间顺序描述病例病程、治疗措施、结果及研究者/申办者评价的完整结构示例。
  • 参考文献列表,引用ICH指南、中国药监局法规及药审中心相关指导原则(如《药物临床试验不良事件相关性评价技术指导原则》等),便于读者查阅原文。

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